Урологическое ультразвуковое исследование (УЗИ)

Являясь современным методом диагностики, ультразвуковое исследование отвечает всем требованиям, предъявляемым современной медициной.

Оно безопасно, информативно, при необходимости может быть проведено повторно, безболезненно и неинвазивно, что исключает занесение в организм пациента инфекции. УЗИ имеет широкое применение во всех областях медицины. В урологии ультразвуковое исследование используется для наблюдения за состоянием мочеполовой системы пациента. Большинство урологов отдают предпочтение УЗИ как начальному методу диагностики при подозрении на заболевание органов малого таза у мужчин и женщин. Данных полученных во время УЗИ часто бывает достаточно для постановки верного диагноза, что предотвращает назначение более дорогостоящих инвазивных и болезненных вмешательств в организм пациента. Безопасность и простота урологического УЗИ делают его обязательным этапом профилактики заболеваний мочеполовой системы.

Методика УЗИ основана на применении ультразвука, который, отражаясь от исследуемых органов, позволяет получить на экране компьютера их плоское (а в случае проведения трёхмерного УЗИ, объёмное) изображение. По результатам УЗИ врач может определить размер органа, его структуру, толщину стенок, наличие и количество камней и т. д.

УЗИ простаты, почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря играет большую роль при диагностике воспалительного и опухолевого процесса, аномалий развития, камней, нарушения отведения мочи из почек. Показаниями к назначению урологического УЗИ являются: расстройства мочеиспускания (в том числе нейрогенного характера), травмы органов системы мочевыделения, врожденные аномалии развития системы мочевыделения, опухоли и гиперплазия тканей.

Показания для проведения УЗИ почек

• аномалии развития
• острые и хронические воспалительные заболевания
• мочекаменная болезнь

Показания для проведения УЗИ мочевого пузыря

• макро- и микрогематурия
• травматические повреждения
• новообразования
• кистозные образования
• камни мочевого пузыря
• оценка объема остаточной мочи

Показания для проведения УЗИ предстательной железы

• воспаление (простатит)
• аденома простаты
• опухоли предстательной железы

Показания для проведения УЗИ мошонки

• воспалительные заболевания яичка и его придатка (орхит, эпидидимит, орхоэпидимит)
• опухоли яичка и его придатка
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика
• травмы мошонки, наличие повреждений ткани яичка

Показания для проведения УЗИ полового члена с допплерографией

• диагностика эректильной дисфункции и функционирования артерий полового члена
• болезнь Пейрони
• опухоли

Ультразвуковое исследование нашло применение в диагностике следующих заболеваний урологической сферы

• патологии почек – гидронефроз, опухоли, камни в почках, пиелонефрит, стеноз почечной артерии, опущение почек, аномальное развитие почек и почечных сосудов
• патологии мочевого пузыря – опухоли, камни мочевого пузыря, девертикулёз, аномальное развитие мочевого пузыря
• патологии предстательной железы – воспаление (простатит), аденома простаты, опухоли предстательной железы
• патологии семенных пузырьков – везикулит, опухоль семенных пузырьков
• патологии полового члена – опухоли, болезнь Пейрони, непроходимость сосудов полового члена (как причина половой дисфункции)
• патологии органов мошонки – варикоцеле, опухоли яичек и их придатков, эпидидимит, орхит, перекрут семенного канатика

Урологическое УЗИ может выполняться трансректально (путем введения датчика в прямую кишку) и трансабдоминально (т.е.через переднюю стенку живота). Доплеровское сканирование как разновидность УЗИ при урологических заболеваниях способствует выявлению нарушений кровообращения в мочеполовых органах и препятствий для нормального оттока мочи.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) выполняется с помощью специального ректального датчика через прямую кишку пациента. Нахождение датчика в непосредственной близости от мочевого пузыря, семенных пузырьков, органов мошонки и простаты способствует лучшей визуализации исследуемого органа. При изучении простаты также отдается предпочтение ТРУЗИ. Кроме диагностики состояния органа ТРУЗИ применяется во время мультифокальной трансректальной биопсии для точного наведения биопсийного аппарата. Большое значение имеет ТРУЗИ при проведении сложных лечебных манипуляций, таких как интрапростатические инъекции лекарственных средств, брахитерапия и криохирургия рака простаты. Проведение ТРУЗИ не требует специальной подготовки.

Трансабдоминальное УЗИ почек и мочевого пузыря проводится через брюшную стенку и занимает около 20 минут. Исследование почек не требует особой подготовки. Для лучшей визуализации мочевого пузыря необходимо его максимальное наполнение мочой. Почки могут исследоваться не только со стороны живота, но и через транслюмбальный доступ (со стороны спины), а также в положении пациента на боку. Препятствием для проведения трансабдоминального УЗИ является наличие открытых раневых поверхностей или повязок. После RG-логического исследования с барием до проведения УЗИ почек должно пройти не менее суток. Других противопоказаний для проведения урологического УЗИ нет.

Специальной подготовки для УЗИ органов мошонки не требуется.

При УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа, семенные пузырьки) для проведения исследования необходима предварительная подготовка: за 1-3 часа до исследования необходимо сделать очистительную клизму, либо возможно однократное применение препарата «Микролакс».