Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и спинного мозга

Боли в спине – чрезвычайно частый симптом. Ему подвержены люди разных возрастов, и он бывает обусловлен различными причинами, от такой безобидной как неправильный выбор матраца и до такой серьезной как опухоль.

Парадоксально, но факт: несмотря на значительную распространенность болей в спине, причины их возникновения выявляются относительно редко. Сами пациенты, а иногда и медики, выслушивающие их жалобы, предпочитают объяснять боль сколиозом, слишком большими нагрузками на спину или остеохондрозом. Притом исследования, которые бы подтвердили эти предположения, проводятся далеко не всегда или выполняются в меньшем объеме, чем следовало бы.

7-8 человек из 10 с болями в спине живут без диагноза и борются с симптомами своими средствами, главным образом приемом обезболивающих. Прискорбная статистика… Между тем, у любого симптома, беспокоящего человека, должна быть найдена причина. Если у вас есть жалобы на неприятные ощущения со стороны спины, или вы по каким-то другим признакам предполагаете наличие у вас проблем с позвоночником, рекомендуется обследоваться. Одним из самых надежных и точных методов диагностики, которые можно провести для выявления заболеваний спины, является МРТ позвоночника.

Когда назначают МРТ позвоночника?

Сделать МРТ позвоночника можно по направлению врача или по собственному желанию. Это исследование проводят при таких нарушениях как:

• остеохондроз
• межпозвонковые грыжи
• боли, скованность в спине, чувство онемения в конечностях, слабость рук и ног, а также прочие признаки поражения позвоночного столба, спинного мозга или его корешков
• травмы спины с предполагаемым повреждением структур позвоночника и окружающих тканей
• сужение позвоночного канала
• воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга
• опухоли позвонков, спинного мозга, окружающих тканей
• аномалии строения структур позвоночного столба, спинного мозга
• спорные или неоднозначные результаты других методов исследования, примененных у пациента

Следует заметить, что при всех заболеваниях спинного мозга и при грыже межпозвонковых дисков МРТ является «золотым стандартом». Определение «золотой стандарт» применяют к исследованиям, которые лучше всего распознают ту или иную патологию, и проведение которых заканчивается постановкой точного диагноза.

Что показывает МРТ позвоночника?

Нередко бывает, что диагностические процедуры оказываются недостаточно информативными, так как «видят» не все ткани, располагающиеся в исследуемой области тела. Если человеку проводится обследование позвоночника при помощи МРТ, проблемы ограниченной визуализации не возникнет.

Снимки МРТ позвоночника показывают строение отдельных позвонков, спинного мозга, связок позвоночного столба, мышц спины, межпозвонковых сочленений и дисков. Также на изображениях хорошо видны спинномозговые корешки, оболочки спинного мозга, просвет позвоночного канала, сосуды.

При проведении магнитно-резонансной томографии область исследования послойно сканируется радиоволнами в магнитном поле. Волны проходят насквозь через ту или иную часть позвоночника. Таким образом, врачу для изучения предоставляются снимки, демонстрирующие "срезы" тканей. На них очень четко и в деталях показаны все анатомические образования и их патологические изменения.

Таким образом, безвредная и почти не имеющая противопоказаний методика МРТ позвоночника одновременно является и самой точной из всех возможных методов диагностики.

Зачем используется контраст?

Обычно контрастирование не требуется, но в некоторых случаях пациентам все же рекомендуется провести МРТ с использованием контрастного препарата.

В качестве контраста используются не токсичные, безопасные составы, быстро выводящиеся из организма пациента. Препарат вводится в кровоток, распространяется в тканях и способствует повышению четкости снимков. Контрастирование увеличивает выявление ряда патологических процессов, а конкретно опухолей разных тканей и очагов рассеянного склероза в спинном мозге. При подозрении на эти заболевания больным всегда рекомендуется делать МРТ позвоночника с контрастом. Кроме того, в этом виде томографию проводят пациентам, у которых отслеживается динамика лечения опухолей или проводится оценка результатов противоопухолевой терапии.

Стоит отметить, что цена на контрастированную МРТ позвоночника в Москве и других городах всегда несколько выше, чем на стандартное исследование. Это обусловлено сложностью получения контраста, вследствие чего он является достаточно дорогим. Однако дополнительные вложения при МРТ с контрастом всегда окупаются значительным повышением точности диагностики.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к МРТ позвоночника не нужна. Пациентам не требуется менять свой образ жизни, режим приема препаратов, распорядок дня и т. д. Достаточно всего лишь прийти в назначенный день в клинику, явившись за 5-10 минут до исследования и взяв с собой паспорт.

При наличии также следует захватить другие документы: результаты проведенных ранее исследований, направление, выписки из медицинских карт – все, что содержит информацию о заболевании, по поводу которого человек обратился в центр МРТ.

Возможно ли МРТ позвоночника у детей?

Исследование возможно, чаще всего оно проводится детям старше 7 лет, но в специализированных учреждениях МРТ может быть сделана и пациентам младшего возраста. Последним процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Это необходимо в связи с тем, что во время сканирования позвоночника, которое может длиться от 20 минут до часа, больной должен спокойно себя вести и неподвижно лежать, на что маленькие дети способны не всегда.

Что будет в заключении врача?

После процедуры технолог передает все снимки врачу-рентгенологу, который приступает к их расшифровке. Просмотрев и внимательно изучив все полученные изображения (их может быть несколько десятков), специалист пишет заключение, которое затем выдается пациенту. Заключение выдают вместе со снимками.

С этими документами больному следует направиться к врачу по профилю выявленного заболевания. Дальше заниматься диагностикой и лечением будет этот доктор.

Если вы ищете, где можно сделать МРТ позвоночника, лучше всего обратиться в один из тех центров, где в качестве дополнительной услуги предлагается консультация специалиста, описывавшего результаты. Он объяснит вам, в чем именно заключается ваша проблема. Вам не придется самостоятельно разбираться в медицинской терминологии, и вы получите информацию о состоянии своего здоровья раньше, чем попадете на прием к лечащему врачу.

Какие есть альтернативные исследования?

При заболеваниях позвоночника пациентам обычно в первую очередь проводят рентгенографию. Она показывает контуры позвонков, дает информацию о плотности костной ткани и другие важные данные. Если ее результатов оказывается недостаточно, пациенту могут рекомендовать компьютерную томографию или МРТ.

КТ позволяет увидеть главным образом патологию костной ткани, то есть самих позвонков. МРТ, помимо этого, показывает изменения во всех мягких тканях, располагающихся внутри и вокруг позвоночного столба.

В достаточно редких случаях при проблемах со спиной применяется метод УЗИ, но надежность его невысока, к тому же, он предназначен только для исследования мягких тканей вокруг позвоночника.