Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудного отдела позвоночника

Позвоночник — это статический элемент костного скелета. Вся физическая нагрузка, даже элементарная ходьба, приходится именно на него, поэтому не удивительно, что многие проблемы в нашем организме затрагивают именно это место. МРТ грудного отдела позвоночника помогает выявить эти нарушения в ранние сроки, и человек способен восстановить былую силу, а также можно косвенно судить о заболеваниях внутренних органов (например, человека беспокоят боли в спине, но МРТ ничего не находит в области позвоночника, то можно предположить стенокардию, плеврит или перикардит).

В ходе исследования врач получает изображения, которые позволяют в полной мере оценить изменения, касающихся строения позвонков, их соединения в области суставов, межпозвоночные диски, спинной мозг с отходящими от него нервными корешками, сосуды с веденным контрастным веществом, а также окружающие мягкие ткани. Области использования этого метода не ограничиваются неврологией, нейрохирургией и онкологией, которым помогает установить диагноз, определить стадию заболевания и потребность в оперативном лечении. Люди, которые хоть раз делали МРТ позвоночника — отзывы оставляют всегда положительные.

Для чего нужно делать МРТ грудного отдела позвоночника?

Данная процедура в основном назначается врачом, однако она может проводиться и по пожеланию пациента. Основные ситуации, которые требуют проведения МРТ грудного отдела позвоночника:

• травматические повреждения, сопровождающиеся переломами и повреждением спинного мозга, а также те состояния, которые не видны на обычном рентгенологическом снимке
• остеохондроз грудного отдела
• врожденные аномалии развития позвонков и его элементов
• грыжи межпозвоночных дисков
• демиелинизирующие заболевания нервной системы — острый рассеянныйсклероз и энцефаломиелит, которые диагностируются только этим методом
• опухоли позвоночника, или вторичные метастатические очаги, возникающие от гематогенного распространения из других опухолевых очагов
• стеноз позвоночного канала на уровне грудного отдела
• заболевания, несущие инфекционный очаг (абсцесс спинного мозга)
• нарушение кровообращения и аномалии сосудов как артериального, так и венозного русла — выполняется вместе с ведением контрастного вещества
• воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева)
• деструктивные процессы (спондилит туберкулезной этиологии, остеомиелит)
• боли в грудном отделе, корешковый синдром, покалывание и онемение в конечностях, стреляющие ощущения в спине, которые имеют неясный генез и не диагностируются другими методами исследования
• межреберная невралгия
• предоперационное исследование предполагаемого места вмешательства
• контроль за состоянием после хирургического вмешательства

Любое заболевания не всегда ограничивается только одной областью позвоночника и может распространяться или вверх, или вниз. Для исключения или подтверждения диффузного процесса прибегают к МРТ трех отделов позвоночника, которое назначается при подозрении на локализацию процесса не только в грудном отделе, но и шейном.

Противопоказания для проведения МРТ грудного отдела позвоночника

Несмотря на свою безопасность, как и у любого метода, могут быть последствия при наличии определенных состояний:

• присутствие металлических деталей (протезы, пластинки для остеосинтеза, клипсы на сосудах головного мозга), которые под воздействием магнитного поля нагреваются, что может привести к разрыву мягких тканей, перемещению этих структур или тяжелым ожогам
• установленные кардиостимуляторы, нервные стимуляторы, инсулиновые насосы — изменяют свой режим работы из-за воздействия аппарата МРТ
• клаустрофобия, или боязнь закрытого пространства
• выраженный болевой синдром, который необходимо первоначально купировать
• наличие психических заболеваний (например, гиперкинезы, при которых человек не в состоянии спокойно лежать на месте)
• пациенты в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратном обеспечении
• аллергия на контрастное вещество, вследствие чего может развиться анафилактический шок, ведь препарат вводится внутривенно или в спинномозговой канал
• беременность в ранние сроки
• почечная недостаточность, которая не позволит вывести контрастное вещество из организма

Как подготовиться к МРТ?

Исследование может проводиться как на амбулаторном этапе, так и в стенах стационара. Подготовка к МРТ позвоночника заключается в соблюдении мер предосторожности. В первую очередь необходимо избавиться от всех металлических предметов (монеты, часы, ключи, телефон, украшения, зубные протезы). Если процедура проходит с применением контрастного вещества, то, чаще всего, необходимо это делать натощак или спустя 5-7 часов после последнего приема пищи, в остальных случаях можно питаться в своем режиме дня.

Врачу, который проводит МРТ исследование, необходимо знать все ваши сопутствующие заболевания, особенно это касается работы почек. Перед исследованием, если планируется контрастирование, то необходимо будет сдать анализ мочи для выявления нарушений. Следует также исключить аллергию на вводимое вещество. Беременным противопоказано введение контрастных средств, так как может неблагоприятно сказаться на развитии плода. По желанию пациента, могут назначаться седативные препараты (клаустрофобия, дети до 7 лет).

Что происходит после исследования?

Диагностика МРТ поясничной области (что касается и других отделов) проводится врачами-рентгенологами, которые после исследования обрабатывают результаты на компьютере и пишут заключение. Снимки будут готовы уже через час. Они могут выдаться как на руки пациентам (при амбулаторном обращении), так и сразу врачу (в стационаре). Результаты хранятся на компьютере еще долгое время для тех случаев, когда понадобится восстановить утерянные материалы.

Однако некоторые люди до сих пор могут сомневаться, что лучше — МРТ или рентген позвоночника, так вот обратите внимание на снимки. Первый, вы видите — это рентген. Визуализируется только плотная костная ткань, и изменения в ней будут заметны только при объемных очагах поражения. Второй — это МРТ, где видны полностью структурированные отдельные элементы статического каркаса, а так как создается серия тонких срезов, то можно оценить участки до миллиметров в разных плоскостях.